Die infizierte Haut
Kleine Hautverletzung
Meist harmlos, manchmal langwierig – aber gut behandelbar
Ein kleiner roter Fleck, eine entzündete Kratzstelle oder plötzlich eine eitrige Pustel: Hautinfektionen kommen bei Kindern, Kleinkindern häufig vor. Oft lässt sich im Nachhinein gar nicht mehr feststellen, wie die Entzündung entstanden ist. Vielleicht war es ein Insektenstich, ein kleiner Kratzer oder eine unbemerkt aufgekratzte Hautstelle.
Die gute Nachricht: Die meisten oberflächlichen Hautinfektionen sind harmlos. Allerdings können sie gerade bei Kleinkindern erstaunlich hartnäckig sein. Kaum ist eine Stelle abgeheilt, wird sie erneut aufgekratzt oder es entstehen kleine Entzündungen in der Umgebung.
Hier brauchen Eltern manchmal Geduld und Vertrauen in die natürlichen Selbstheilungskräfte ihres Kindes. Eine schonende Hautpflege, gezielte antiseptische Behandlung und das Vermeiden weiterer Hautverletzungen helfen dem Körper, die Entzündung zu überwinden.
Besonders wichtig:
Kratzen möglichst vermeiden!
Kinder kratzen häufig ganz unbewusst, auch nachts im Schlaf. Dabei können Bakterien von den Händen und unter den Fingernägeln erneut in die Haut gelangen und die Heilung verzögern. Kurz geschnittene, saubere Fingernägel oder Söckchen über Babys Hände sind eine einfache, aber wichtige Hilfe.
Wie entstehen Hautinfektionen?
Unsere Haut besitzt einen natürlichen Schutzmantel. Auf ihrer Oberfläche leben zahlreiche Bakterien, die zur normalen Hautflora gehören. Solange die Hautbarriere intakt ist, verursachen diese Keime gewöhnlich keine Beschwerden.
Durch kleinste Verletzungen können jedoch Bakterien in die oberen Hautschichten eindringen. Besonders häufig sind dabei Staphylokokken und Streptokokken beteiligt.
Auch über die Hände und unter den Fingernägeln können Keime auf die Haut gelangen. Kinder kratzen schließlich ganz unbewusst an juckenden Insektenstichen, kleinen Ekzemen oder Schürfwunden.
Es entsteht eine örtliche Entzündung: Die Haut wird rot, warm und etwas geschwollen. Manchmal bildet sich eine kleine Pustel mit Eiter oder eine gelbliche Kruste.
Was Eltern selbst tun können
Kleine, oberflächliche Hautinfektionen können Sie bei einem ansonsten munteren Kind zunächst selbst behandeln. Wichtig sind schonende Reinigung, gezielte Desinfektion und etwas Geduld.
1. Reinigen
Reinigen Sie entzündete Hautstellen vorsichtig mit lauwarmem Wasser oder Kochsalzlösung. Bei Rötung und Schwellung helfen kühle, feuchte Umschläge für etwa 5–10 Minuten.
Kamillenumschläge sind ein traditionelles Hausmittel. Bei offenen Wunden bevorzugen wir deshalb sauberes Wasser oder sterile Kochsalzlösung.
2. Desinfizieren
Bei oberflächlichen Hautinfektionen können antiseptische Mittel helfen:
- Octenisept (Octenidin): Bewährtes Antiseptikum für oberflächliche Wunden. Nicht in tiefe Wunden einbringen.
- Jodpräparate (Povidon-Iod): Gut wirksam, bei Babys wegen möglicher Schilddrüseneffekte nur nach ärztlicher Rücksprache.
- Rivanol-Lösung: Traditionelles Mittel für antiseptische Umschläge, heute wegen möglicher Hautreizungen eher zweite Wahl.
- Polihexanid: Gut verträgliche antiseptische Alternative, je nach Präparat und Anwendungsgebiet.
Weniger ist oft mehr: Ein geeignetes Mittel genügt. Häufiges Desinfizieren oder die Kombination mehrerer Präparate kann die Haut zusätzlich reizen.
3. Haut schützen, Heilung ermöglichen
- Kratzen möglichst vermeiden! Gerade Kleinkinder kratzen häufig unbewusst, auch nachts. Kurz geschnittene, saubere Fingernägel und gegebenenfalls eine schützende Wundauflage helfen, erneute Infektionen zu vermeiden.
- Eiterpusteln bitte nicht ausdrücken oder aufstechen. Dadurch können Bakterien tiefer ins Gewebe gelangen.
- Bei trockener, empfindlicher Haut ist zusätzlich eine passende Basispflege wichtig. Denn eine intakte Hautbarriere schützt am besten vor neuen Infektionen.
Wann helfen antibiotische Salben?
Bei hartnäckigen oder ausgeprägteren bakteriellen Hautinfektionen können wir gezielt eine antibiotische Salbe, beispielsweise mit Fusidinsäure, verordnen.
Bei unkomplizierten Hautinfektionen bevorzugen wir zunächst eine antiseptische Behandlung. Denn auch äußerlich angewendete Antibiotika können Resistenzen fördern und sollten deshalb nur gezielt und zeitlich begrenzt eingesetzt werden.
Bei größeren, tiefen oder sich ausbreitenden Entzündungen können Antibiotika zum Einnehmen oder bei einem Abszess eine ärztliche Eröffnung notwendig werden.
Impetigo – Borkenflechte
… wenn Hautentzündungen um sich greifen und ansteckend werden
Die Impetigo contagiosa (Borkenflechte) ist eine besonders ansteckende bakterielle Hautinfektion. Typisch sind kleine Bläschen, nässende Hautstellen und honiggelbe Krusten, vor allem um Mund und Nase, aber auch an Armen und Beinen.
Anders als bei einer gewöhnlichen, örtlich begrenzten Hautentzündung können sich die Bakterien hier rasch auf weitere Hautstellen und andere Kinder übertragen. Durch Kratzen gelangen sie auf benachbarte Hautbereiche, über Hände oder gemeinsam benutzte Handtücher auch zu anderen Menschen.
Warum ist Impetigo ansteckender? Die beteiligten Staphylokokken oder Streptokokken vermehren sich in den oberflächlichen Hautschichten. In den nässenden Hautstellen befinden sich viele Bakterien, die leicht weitergegeben werden.
Die gute Nachricht: Impetigo ist meist gut behandelbar. Bei kleineren Befunden helfen häufig antiseptische Maßnahmen, gegebenenfalls ergänzt durch eine antibiotische Salbe. Bei ausgedehntem Befall können Antibiotika zum Einnehmen notwendig werden.
Unser Rat: Frühzeitig behandeln, Kratzen vermeiden, Handtücher getrennt verwenden und auf sorgfältige Händehygiene achten. So lässt sich die weitere Ausbreitung meist gut verhindern.
Wichtig für Kindergarten und Schule:
Wegen der Ansteckungsgefahr dürfen betroffene Kinder Gemeinschaftseinrichtungen vorübergehend nicht besuchen. Eine Wiederzulassung ist nach wirksamer antibiotischer Behandlung möglich, sofern keine ansteckenden, nässenden Hautstellen mehr bestehen.
